Wann wird eine Erkrankung als Berufskrankheit anerkannt?

Ein Zahlenbeispiel: Im Jahr 2017 wurde bei den Unfallkassen und Berufsgenossenschaften über 77.300 Anträge entschieden. Bei 38.080 Fällen hat sich ein BK-Verdacht bestätigt.

Bei den übrigen 39.250 Fällen konnte der Verdacht einer BK auch nach eingehender Prüfung und umfangreichen Recherchen nicht bestätigt werden, weil beispielsweise kein Zusammenhang zwischen beruflicher Ursache und diagnostizierter Krankheit nachgewiesen werden konnte, oder weil keine sogenannte "Listen-BK" vorlag. Was bedeutet das genau?

„Wie eine Berufskrankheit“ – hat die medizinische Wissenschaft neue Erkenntnisse?

Ist eine Erkrankung nicht in dieser Liste verzeichnet oder erfüllt sie nicht die dort genannten Voraussetzungen, gibt es noch eine weitere Möglichkeit zur Anerkennung. In Einzelfällen kann eine Erkrankung "wie eine Berufskrankheit" anerkannt werden. Dazu müssen allerdings neue wissenschaftliche Erkenntnisse vorliegen, dass eine bestimmte Personengruppe in erheblich höherem Maß als die übrige Bevölkerung durch ihre berufliche Tätigkeit den besonderen schädigenden Einwirkungen ausgesetzt ist. Die bloße Verursachung einer Krankheit durch die berufliche Tätigkeit allein reicht daher für die Anerkennung einer Berufskrankheit nicht aus. Die sogenannten Volkskrankheiten, z. B. Rückenleiden durch eine sitzende Tätigkeit oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen, können deshalb nur bei Erfüllung dieser besonderen Voraussetzungen Berufskrankheiten sein.

Wann kann die UKH eine Berufskrankheit anerkennen und wann nicht?

Der Gesetzgeber hat die Entschädigung für Berufskrankheiten an die Bedingung geknüpft, dass die Arbeit Ursache der Erkrankung ist. Die UKH darf somit nur dann leisten, wenn im konkreten Einzelfall die Anforderungen des Gesetzes erfüllt sind. In der Verwaltungspraxis stellt das unsere Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter vor die Herausforderung, Erkrankungsfälle, die durch die Arbeit entstanden sind, nach objektiven und nachvollziehbaren Aspekten von solchen Krankheiten zu unterscheiden, die durch andere Faktoren (zum Beispiel Ernährung oder Umweltbelastungen) verursacht wurden.

Wie zeigt man den Verdacht auf eine Berufskrankheit bei der UKH an?

Das Meldeverfahren ist sehr einfach und klar geregelt. Jeder Verdacht auf eine Berufskrankheit muss gemeldet werden. Zu der Anzeige sind z. B. alle Ärztinnen und Ärzte sowie Arbeitgebende gesetzlich verpflichtet. Auch die Krankenkassen der Patient*innen sollen mögliche Hinweise an die zuständige Unfallkasse oder Berufsgenossenschaft geben. Natürlich können Versicherte ihre Erkrankung auch selbst – und zwar einfach und formlos – bei der UKH melden. Schreiben Sie dazu eine Mail an ukh[at]ukh.de.

Die Ermittlungen der UKH brauchen ihre Zeit

Nach Eingang der BK-Meldung nimmt die UKH Kontakt mit den Versicherten auf, um den Sachverhalt genau zu ermitteln. Es werden sowohl Kranken- als auch Arbeitsvorgeschichte geklärt. Wenn es zur Klärung der Lage notwendig ist, besichtigen unsere Expert*innen für Arbeitsschutz den Arbeitsplatz und führen Messungen zur belastenden Tätigkeit durch

Die UKH muss prüfen, ob die berufliche Tätigkeit tatsächlich die Erkrankung verursacht hat. Manchmal ist es erforderlich, dass unabhängige Sachverständige ein fachärztliches Gutachten erstellen. In Hessen werden an diesem Verfahren auch die Gewerbeärztin bzw. der Gewerbearzt beteiligt.

Die Ermittlungs- und Anerkennungsverfahren sind sehr umfangreich, deshalb erfordert die Klärung eine gewisse Zeit. Damit die gesetzlichen Anforderungen erfüllt werden, sind sie jedoch unvermeidbar. Aber auch in Fällen, in denen aufwendige Ermittlungen zu weit zurückliegenden Arbeitsplatzverhältnissen notwendig sind, ist es immer unser Ziel, die Betroffenen so schnell wie möglich über Anerkennung oder Ablehnung der Verdachtsanzeige zu informieren.

Wenn die Berufskrankheit anerkannt wurde: Die UKH leistet mit allen geeigneten Mitteln

Besteht eine BK, so müssen die Folgen der Erkrankung „mit allen geeigneten Mitteln“ gemildert werden, damit keine Verschlimmerung eintritt. Dafür erbringt die UKH Leistungen, die von der medizinischen Versorgung bis hin zu beruflichen Maßnahmen reichen können. Bleiben trotz der Reha-Maßnahmen (körperliche Beeinträchtigungen bestehen (mindestens 20 Prozent einer Minderung der Erwerbsfähigkeit (MdE)), erhalten Erkrankte von der UKH eine Rente.

Glücklicherweise sind die meisten Berufskrankheiten-Fälle nicht so schwer, dass die erkrankte Person in ihrer Erwerbsfähigkeit eingeschränkt wird. Nur wenige Erkrankungen führen zur Rentenzahlung. Aber auch, wenn keine Renten gezahlt werden, erhalten Betroffene selbstverständlich Leistungen der UKH: Präventionsmaßnahmen am Arbeitsplatz, medizinische Versorgung oder berufliche Wiedereingliederung.

Wenn Erkrankte mit der Entscheidung der UKH nicht einverstanden sind, können sie dagegen Widerspruch einlegen. Ändert die UKH ihre Entscheidung nicht, steht der Klageweg vor dem Sozialgericht offen.

Wer hilft, wenn die UKH oder die gesetzliche Unfallversicherung insgesamt nicht zuständig ist?

Ein "Leistungsleck" gibt es nicht. Die erforderliche medizinische ambulante oder stationäre Versorgung ist in jedem Fall gewährleistet. Wenn die vorliegende Erkrankung keine Berufskrankheit ist, trägt die Krankenversicherung die Kosten. Bei ggf. notwendigen beruflichen oder medizinischen Reha-Maßnahmen helfen die Bundesagentur für Arbeit und die gesetzliche Rentenversicherung. Diese Stellen leisten in diesem Fall auch finanzielle Unterstützung, z. B. in Form von Krankengeld oder Übergangsgeld.